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《令人心动的offer3》有多难,也有多浪漫

南方周末 杭州浙江大学校友会 2023-09-17
  • 对于医学生来说,拿掉中间的“学”字,要面临重重关卡。医学生如何把书本上面所学真正拿到临床应用?如何消化在还不熟练的时候,诊治可能出现偏差时的心理上的考验?

文|何豆豆


一直以来无法忽视的一个事实是,医生总是被冠以“救赎者”的身份和使命。在病痛和生死面前,似乎也只有医生是唯一可以抓住的救命稻草。就像陶勇医生在节目中所说:“在过去科技不发达的时候,人们错把巫术当医术,在科技发达的现在,人们错把医术当巫术。”腾讯视频《令人心动的offer》第三季(以下简称《offer3》)把镜头转向了医疗行业,在展现医学生成长的大主题下,也让观众了解到了医生的一体多面。


 

在做完上一季律师后,节目组开始考虑律师之后还能探索的职业方向。在《令人心动的offer3》制片人张良慧看来,此次选择医疗行业原因有二。一方面由于《令人心动的offer》本身的模式是自行去选择一份职业,获得职业成长,在节目组经过一系列摸索后认为,这份职业一定是有门槛的,且是需要很长时间经验积累的职业。另一方面是,经过调研,节目组认为医生和律师都是符合这样的标准且具有很深的人文沉淀的职业,从创作感性层面来讲,调研的过程是打动主创团队的过程,他们看到了这份职业里闪光的、动人的时刻,最终决定把医生职业生涯的细节展现给大众。

 

在确定了医疗领域后,疫情的反复发生,却成了节目组前期最大的阻力之一。因为不确定性,节目组每天都在做可能随时拍不了的准备。本想着走一步看一步,但没想到一步步走到了现在:顺利拍完、成片、和观众见面、获得不错的反馈。而这,也只是节目组和浙大二院为了能够顺利拍摄进行的无数沟通中的一环。

 

作为一家百年名院,一家大型三甲公立医院,为何同意加入《offer3》去做这件部分人看起来“出风头”的事?对于浙大二院党委书记王建安而言,原因无他,只是抱着“中国医生需要被全面了解”的初心。通过这样的契机,不但想让社会了解,医学生成长的不易、培养医学生的不易,更想让大众知道,中国医生,对生命负责,对传承负责,对创新负责。他们,千锤百炼方成钢!




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不寻常的医院offer


在前期联系医院时,因为毕竟是“令人心动的offer”,节目组还是把目光放在了国内TOP级的医院,根据搜索到的中国医院排行榜(复旦医院排行榜)的榜单,去接洽了排名全国前列的医院。这个过程中,有拒绝的,也有感兴趣可以继续沟通的。在一次次的对接后,浙大二院(以下简称院方)和节目组有了初步的洽谈意向。

 

在和腾讯节目组面对面交流后,院方宣传中心方序主任首先了解到这是一个综艺节目,其次是关于医学生的。她找到了教学部和人力资源部的两位主任,和她们开始探讨这件事情的可能性。一是如何把医学生的故事讲下去,二是当时最顾虑的问题:offer该怎么办。方主任了解到,节目以往最重要的就是给到优胜者一份真正的offer,但这件事在医院这样的体系下几乎是不可能的。

 

作为一家三甲公立医院,人力资源部陆艳主任表示入职医生都是正式编制,招聘是有严格流程的,不可能随便一张offer给出去,从形式上就没有可能性。其次,节目中呈现的三个专业科室,最低门槛都是博士生,硕士是不可能进入的。但节目需要呈现各个层次的医学生的状态,这在offer的给予上更增加了难度。

医学生们的心动之选——浙大二院/图片来源腾讯视频令人心动的offer官方微博


教学部谢小洁主任解释说,院方对于医学生是否能毕业入职,是需要多个维度去评判的,并不是四十几天临床培训就能养成临床能力和职业素养。其次,医学生学历背景和所处年级不同,如果把这些培训过程中的点点滴滴暴露在公众视野下,差异化的表现也容易引起公众误解,因此需要谨慎商榷。

 

方序的担心不止这些。从宣传层面来讲,做得好则是正向的引导,一旦有差池,就会给医院带来各种舆论上的压力。不过,考虑到过去传递医疗内容的传播形式,主要以专题报道以及纪录片为主,且医生形象有时会极端地展示在公众面前:或英雄或“白狼”,产生一种非黑即白的标签错觉,她更想通过这档节目能够把医学生、医护人员、医院多角度展示给大众,这是做这件事最值得的地方。其次,外行看热闹,内行看门道,除了大众,如何让医护群体能够认可节目内容更是一个重要的难题。

 

在如此多的“不可能”下,经过几轮协商,大家一致认为可以把培训作为一份履历,给到一些优先的推荐,发一张医院层面面试的offer,这样是可行的。在不违反招聘政策的基础上,进行推优。

 

方序介绍说,这档节目能够顺利拍摄下来,在院方领导说“可以试一试”后,除了上述的三个部门,还得到了院感、技能中心、质控、医务、护理、后勤、客服、保卫、IT等行政、临床部门方方面面的支持。从2021年5月份开始双方磨合,到9月初开始搭建,节目组去到杭州开过无数次会议,这四个多月的艰难准备过程,也为后面四十多天的顺利拍摄铺了路。

 

值得一提的是,为了更多了解综艺,方序特地去网上补课什么是综艺、什么是真人秀,她了解到节目可能是一把双刃剑,成功了是一种对社会的展示,失败了则可能是无法控制的舆情发酵。但如今播出后的事实证明,当合作双方抛开噱头,从专业出发,以人为本,所有都是正向积极的,观众的反馈是不会辜负他们的。



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可爱的医学生们,和医生还有一字之差


对于医学生整体的感受,张良慧认为,在拍摄前的线上线下接触来看,她觉得这些学生群体“还蛮平常心的”,这也是让她意外的部分。此前她曾担心大家对于此类拍摄或多或少都会有一些紧张情绪,但整个医学生群体反而是很平静,他们更多的担心是怕自己表现不好给学校和老师丢脸。

 

开拍前,因为一上来就是笔试和面试环节,有人到杭州是带了一箱子书来的,在地铁上会用手机刷题备考,这让张良慧觉得他们特别可爱。可爱的点在于,他们真正把关注点放在了这段实习的经历和过程本身,考虑的都是自己能不能在其中学到东西、能不能表现好、会不会有收获和成长,这份纯粹让包括张良慧在内的所有主创很感动。


医学生们的信念感也是面试阶段需要考虑的问题/图片来源腾讯视频令人心动的offer官方微博


《令人心动的offer3》总编剧李若羽觉得蛮有意思的一点是,他们经常会问一些问题,比如这个实验能不能带去在节目当中做,这个论文能不能带到录制的时候去写。他们更多的还是关心自己学业上面的事情,“所以还蛮淳朴、蛮真实的。”当然也不乏录节目的好奇心,会问节目组要考什么、哪些老师来带他们、哪些学校的人会来等等。


对于医学生学历和面貌的选拔,李若羽说节目组第一轮面试永远都是考核他们的专业,笔试后找专家面试,通过一些应急性的问题去考核他们的专业水准。之后要进行采访面谈,判断人物性格特征,看是否能展现医学生的群体面貌。之后还会有更深层次的交谈和预判。

 

张良慧认为,offer无论是律师季还是医学生季,对于选择什么样的年轻人,总是有一个美好的愿望,是希望offer能有一个长久的生命力,而不是一个干一季算一季的事情。基于此,节目组选择用不同的职业领域去作为横切面切入,展现初入职场的年轻人到底是什么样的,节目“活”得越久,能展现的面貌性的东西就会更有意思。在选人的时候,不管职业是什么样子,总会选择能够比较代表当下年轻人的一些生动鲜活的特征,他们非常真实,也非常自由,更是忠于自己的内心的一些真实想法和热爱的东西。

 

谈及医学生们身上特质的关键词,张良慧认为是真实和热爱。由于职业的特殊性,他们会在这一行付出很长的时间,工作任务也是巨大的挑战,需要非常热爱这份职业才能够在其中找到自己的价值感,才能够长久地坚持下去。他们所反映的也是当下年轻人面临职业选择的一个典型:更多人不是在选择一份赚钱养活自己的工作,而是在选择自己的终生事业。


保持真实和热爱的医学生们/图片来源腾讯视频令人心动的offer官方微博


对于医学生来说,拿掉中间的“学”字,要面临重重关卡。神经外科主任医师张建民告诉《南方周末》,他认为最难过的一关就是医学生把书本上面所学真正拿到临床应用,这两者有很大差别。比如节目中医学生刘畅,是博士后学霸,教科书上面的学习考试根本难不倒她,但是要去管理病人,处理临床问题的时候就欠缺了,她没碰到过,就很受挫。这是真实的情况,当理论知识落到实处,要怎么去处理、原则上会不会有错?这是医学生很担惊受怕的事情,万一处理不当,可能会带来严重的后果。这样的恐惧心理势必决定了医学生有一个缓慢的熟悉过程,唯有多观摩、多实践,才能不断成长。

 

其次每一个病人是不一样的,教科书上写的都是经典案例,病人都是标准化病人,但到了临床,真正的病人病情往往都是错综复杂的。对医学生来讲,这就要求他们具备一定的临床思维,要从综合知识、经验积累去辨识,去达到一个透过现象看本质的能力。还有一点很重要的就是,可能会碰到一些失败病例,无可奈何的、有并发症的,在还不熟练的时候,可能会导致诊治出现偏差,这对于医学生来说都是心理上的巨大考验,甚至是一种心理阴影。

 

在急诊室,更是每天和危急重症病人打交道,张建民认为,只有经历了这些考验,内心才会强大。未来面对这些复杂的疾病和病人,才能更沉着冷静地面对。“所以医学生从学校里走到临床,需要一个很大的跨越,医生和医学生少了一个字,但完全是不一样的体验。” 



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用镜头记录那些无法预测的日常


《offer3》每天拍摄十多个小时,由于医疗行业的特殊性,节目组为了不打扰医院正常的工作,大多采用监控摄像头的拍摄。节目中共有两个场景,一个是在医院内部,病区楼层的真实工作环境,还有一些团队合作的任务等则是在搭建的公共办公区完成。录制期间,节目组不但尽量减少工作人员的流动,避免打扰医护人员与患者的正常工作及生活,还与所有可能出镜的病患及其家属进行沟通,做好知情同意,保护病人隐私。

 

前两季拍摄的律师行业,由于职业属性更多充满表达和对抗性,实习生无论是谈判还是辩护都有着更外向的表现。但医生的成长是一个更加漫长的历练和不断积累的过程,比较难通过个人的集中展示来体现其技能的高超,很多时候需要时间来证明。这也就注定了节目组很难让一个医学生在菜鸟阶段就给他很难的任务去挑战。

 

医学生每一步能做什么、不能做什么,到了哪个阶段可以做什么、该做什么,都是有着严格的职业规范,节目组必须遵照规范去设定可行性,不可能让他们做超越能力范围的事情。

 

在这一专业性的把控上,节目组前期请了各大医院的医生作为顾问团,后期浙大二院的教学部门全程跟进指导,告诉节目组哪些操作可以做,哪些不能做,完全按照真实的医学生成长模式去设计。


带教医师对医学生的工作进行专业审核/图片来源腾讯视频令人心动的offer官方微博


浙大二院教学部副主任李红蕾表示,在前期科室的选择上,院方和节目组一直有着紧密的讨论。节目组的初衷是想要选择和老百姓息息相关的科室,比如心脑血管疾病是中国疾病高发第一名。其次想让观看节目的人收获医学知识,比如很多年轻人不良的生活习惯导致了很多肝胆胰外科相关的疾病。而神经外科的选择是想揭开大脑手术的神秘性,展现脑机接口等脑科学临床转化研究的成果。综合考虑,既能有大众熟悉度,关乎百姓,又能有高阶感,展现高精尖的技术和成果。

  

在病人选择上,心血管内科副主任医师董樑介绍说主要有两部分,一些是正在治疗和随访中的慢性病人,包括罕见病;另一些是临床就诊中出现的随机病人,包括了老百姓比较关心的心衰、心梗等。心内科床位周转快,一轮病人可能不超过四天就出院了,恰巧也为内容的多样性提供了帮助。而神经外科则由于疾病的特殊性,有些复杂病人的治疗过程曲折漫长,会贯穿节目始终。肝胆胰外科主任医师严盛介绍说,外科的精准化、微创化和快速康复理念(腹腔镜和机器人手术)已日渐成为肝胆胰外科的主流,所以接受微创手术治疗的病人是本次拍摄的主要选择对象。此外,肝脏移植(包括儿童肝移植)是器官移植领域一项高精尖的外科技术,在节目中也做了呈现。让节目组意外的是,很多病人都很乐意,甚至在拍摄过程中医学生和那些真实的病患都成为了朋友,建立了感情。


医学生们与病患之间也建立了感情/图片来源腾讯视频令人心动的offer官方微博


在节目组看来,拍摄最难的部分要属急诊医学科。因为急诊所有的事情都是突发的,从节目组体感上来说是一件“很没有安全感的事情。”没有人知道什么时候病人会来,也不知道会来什么样的病人、治疗是怎样的,节目组能做的就是记录,这也是废素材最多的一环。 


整个摄制组大几十号人,再加上设备,要在医院内去进行这样的拍摄,要做到保护病人的隐私、不影响医院正常的医疗工作,这个难度是可以想象的。为了不打扰,拍摄过程中人员数量会大量减少,非必要人员不进入医院,只有摄像和导演进去。节目组做了很多隐藏人的柜体,尽量融合周边环境,中间一层单面镜,摄像就一直躲在柜子里,通过单面镜去进行拍摄,一天都不出来。中途有人送饭,没人的时候去趟厕所。“就是让所有的医生和病患都是看不见我们的存在,就隐藏在里边儿,然后默默地拍摄。”



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“一入医门深似海”


节目组拍摄的一个原则是,不会去干预和引导医学生当下状态的东西,在这里面发生的一切都是需要他们自己去解决和面对的,没有人会帮助他们,因为现实就是如此。有一次“神外三子”回宿舍忘记带钥匙,他们以为节目组会来给他们开门,但并没有。那他们自己就会去打电话找老师,开办公室的门,然后去办公室把自己的钥匙拿出来再回家开门。

 

一切都是自然发生,一切都是真实正常的环境下进行。

 

拍摄过程中,医院每天进行严格的疫情防控,秉承着“医疗安全高于一切“的原则。比如给所有工作人员制作了胸卡腕带,每天查验健康码和行程码以及核酸检测结果才能进入医院。还成立了疫情防控三人小组管理每个科室拍摄人员防疫情况,期间会不定时抽查,而设备的消杀更是必然。

 

作为带教老师之一,张建民一是想要给大众呈现医院教学的规范和严谨,其次也通过摄制组的角度换位观察,能够有一定借鉴和思考。如医学生参与健康宣教以及出院后的病人随访都是非常必要的。这个是具体带教当中来讲的关于小医跟大医的问题,也就是说“卫生工作要前移”,要做好防控宣教,让疾病发生发展的势头能够抑制下来。其次就是回访工作的重要性,医务工作者不单单是要治疗病人躯体的病痛,还要抚慰他们心灵上面的创伤,要进行一些心理的疏导,包括社会上要呼吁对这些病耻症的解除等,都是在治疗本身之外应该加强的前端和后端工作。董樑表示,节目没有剧本,医学生们皆是“本色出演”。节目组只是观察和记录,不干预真实的临床诊疗过程和医学生的成长。



风格各异的带教医师为医学生的成长保驾护航/图片来源腾讯视频令人心动的offer官方微博


通过节目,我们都了解到了医学生要成为医生,有漫长的路要走。甚至民间俗语都说“劝人学医,天打雷劈”,董樑说这不光是外人说,他们医生之间经常也会开这样的玩笑。但玩笑之余,我们可以窥见的是,这条路注定艰难,非常人所能坚持。张建民认为医学生确实辛苦,报考之前一定要有思想准备,但苦归苦,这也是极具人生价值感的职业,当病人在你手中康复,那份成就感是无法描述的。董樑则觉得,医生讲究传承,自己当年是老师手把手教的,现在也会毫无保留地教给医学生们。医生这个职业,可能是最容易感受同龄人压力的职业,当同学们成家立业车房齐全之时,医学生可能还没开始有收入。这是几十年的磨练,也是成为好医生的必经之路。

 

在采访节目组主创团队的过程中,他们打趣说:“终于发现一个行业比我们还苦了。”基于他们的了解,也是发现了这是一个终身学习的行业,门槛很高,转行的可能性很小,认定这条路,就要一直走下去。“一入医门深似海”,赌上的不光是时间。也是通过节目,让很多观众发出了“有人比我优秀还比我努力”的惊呼,刘畅在第一天发现自己不足的时候,直接选择通宵补课,弥补自己的短板,只睡了大概一个小时,让节目组都心生佩服。李若羽说:“我永远记得她那天的样子,人家优秀是有理由的。”

 

医学生成为医生的道路,像极了黎明前的黑暗。拍摄急诊医学科那一周的时间,工作人员全都待在急诊室,张良慧说真的有种看到了很多人间苦难的感觉。节目中那次抢救之后,卢骁带着医学生们走出急诊大楼看日出那个场景,她触动很大。“我会觉得大家都好难,可能急诊室是一个更极致和浓缩的地方,那个地方发生了很多的苦难,也有很多急救后的欣慰。看日出的那个场景,会让我觉得我看到了这个职业群体身上很浪漫的东西。”


 

是啊,穿着白大褂的他们,在生死时速之后,站在晨光熹微中,真的是浪漫极了。



(专题)
文章来源于南方周末 版权归原作者所有
文 | 何豆豆





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